【家庭与生活报】探究肺部病灶　用上“导航系统” 　成大附院率先在省内开展虚拟导航支气管镜检查

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　　家庭与生活报记者 牟津雨
　　人体的肺相当于一颗倒着生长的大树，如果病变出现在某个“树叶”的位置，面临多个 “岔路”口，如何能让支气管镜快速到达病变位置进行检查？近日，成都大学附属医院呼吸内科通过虚拟导航支气管镜检查实现了这个可能，并在省内率先开展该项技术的应用。
引导支气管镜直达目标病灶
　　70多岁的张大爷之前一直呼吸困难、咳嗽不止，来到成都大学附属医院呼吸内科检查。呼吸内科主治医师王晓明在给张大爷做检查的过程中发现肺部有阴影，“但是患者肺部占位病变靠近肺尖，传统支气管镜仅能进入段支气管，深入肺末端则很难抵达或者准确抵达。”王晓明告诉记者，最终科室通过虚拟导航支气管镜检查，确认老人患上了肺癌。“就像是我们提前先规划好一条路线，再开车直接去目的地。”王晓明说道，虚拟支气管镜导航系统，是一种基于CT三维成像术，通过图像识别，可以建立虚拟支气管路径，引导支气管镜到达目标病灶进行活检，从而达到提高肺小结节活检阳性率目的。
准确度更高 微创出血少
　　虚拟导航支气管镜检查技术突破了传统支气管镜仅能进入段支气管的技术瓶颈，显著提高了支气管镜检查深入肺末端的程度，大大提高了肺手术的安全性和准确性，将会显著提高肺外周病变，尤其是肺部小结节的早期诊断率。经支气管镜针吸活检（盲穿）对于恶性肿瘤的诊断率为14%~63%，而运用虚拟导航技术对于恶性肿瘤的诊断率在77%左右。“这是早期肺癌发现和诊断的重大突破，而且为术前提供了精确的病理参考和手术标记，将大大提高肺手术的安全性和准确性。”王晓明说道。
　　据悉，除了肺外周病变的精准活检采样外，该技术还将用于肺部小结节病灶的标记以及进一步通过电磁导航支气管镜的精确定位，用于支气管镜下的微创介入靶向治疗，对于晚期以及无法手术的周围性肺癌患者的治疗将带来新方法。