临床快讯丨普外科排除“癫痫”误诊 治愈胰岛细胞瘤患者

46岁患者石某，过去一年多反复出现“目光呆滞，四周扭动，呼之不应，自动缓解，事后无记忆”的症状，每次发作持续1-2小时不等，曾就诊于四川多家医院，均以“癫痫”治疗，然而患者的症状无缓解，还有加重的倾向。

今年6月份患者突发昏迷，由急诊送入成大附院，经过详细的检查，在内分泌科及普外科团队的合作下，最终排除了“癫痫”诊断，将病灶锁定在了胰腺上的一个约2cm肿瘤。在普外科主任吕波教授的主持下，通过麻醉科、内分泌科、普外科组成的MDT团队讨论，为患者制定了详细的手术方案，2020年6月由李锋教授主刀，助手副主任医师王志敏及主治医师冷书生，为患者精准实施了腹腔镜胰腺体尾部切除术，术后经普外科医生及护理人员的精心照料下，患者恢复良好，康复出院。

专家提示：胰岛细胞瘤是一种来源胰腺β细胞的内分泌肿瘤，B超、CT、MRI等影像检查均难以发现，定位比较困难。胰岛细胞瘤是一种罕见的肿瘤，较易误诊，主要表现为心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速等症状和人格改变、精神错乱，癫痫、昏迷等精神症状，一旦确诊需手术治疗。该患者出现症状后一直无法确诊，曾被误诊为癫痫。这类肿瘤虽然个头很小，但能量强大。只要发现内分泌肿瘤并及早进行手术摘除，诸如低血糖、高血压、肥胖等症状都将消失。