健康科普丨警惕颈动脉狭窄，预防脑卒中

什么是颈动脉狭窄？

异常的脂质沉积到血管壁，沉积物越来越多会导致内膜增生，甚至内膜下的出血，就会导致颈动脉管腔狭窄，引起脑供血不足。造成颈动脉狭窄的最常见的原因就是动脉粥样硬化。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中最常见的原因之一，大约有60%的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄引起。

颈动脉狭窄有什么危害?

脑缺血性卒中是引起患者致残的常见危险，而颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。一般的原因包括：

1、严重狭窄造成的脑灌注减少;

2、颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落造成脑梗塞。尤其以后一个原因更多见。颈动脉狭窄性病变引起的主要症状为一过性头晕、眼前发黑、一侧肢体短暂性无力，甚至出现永久性偏瘫的严重后果。所以对于颈动脉狭窄性病变应该积极治疗。

颈动脉狭窄如何诊断？

颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括颈动脉超声、经颅彩色多普勒、CT血管成像（CTA）等等，而数字减影血管造影（DSA）是目前诊断颈动脉狭窄的“金标准”。

颈动脉狭窄应该如何治疗?

首先对于颈动脉狭窄应当高度重视，要积极控制危险因素，抗血小板及他汀类药物是有益的。然而对于颈动脉狭窄程度50％以上有临床症状的患者，或狭窄在70％以上的患者，均应该积极采取介入及手术治疗。积极的手术治疗可以有效减少脑卒中和偏瘫事件的发生。

颈动脉狭窄外科治疗的方法有哪些?

颈动脉狭窄的手术治疗基本分为2种：

1、颈动脉狭窄球囊扩张及支架置入术。创伤小、恢复快，是近年来广泛开展的微创治疗方法，通过球囊扩张及支架置入，从而达到预防脑卒中发生目的。

2、颈动脉狭窄内膜剥脱手术。是经典的外科手术方式，在国内外广泛开展，手术效果确定。

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