成都大学附属医院成功为103岁高龄患者开展腹部手术

　　本网消息（文/王兵）近日，成都大学附属医院成功为103岁高龄患者开展腹部手术。该患者因严重的胆道感染入院手术，成为了成都大学附属医院年龄最大的手术患者。主刀的普外科袁家天教授介绍说：“虽然现在手术不断突破年龄界限，但为超过百岁的老人手术还是第一次，这体现了成都大学附属医院普外科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、护理团队等多科室医护团队各环节的高超技术水平和默契配合程度。”

  微创小切口解决感染大问题

  该患者虽已103岁高龄，但耳聪目明，身体还算硬朗，但就在二十多天前，纠缠老人多年的胆道系统结石再次肆虐，严重的胆道感染危及老人的生命。 

  普外科主任吕波副教授介绍说，像范老先生这样的胆道系统感染，治疗方案无非两种，一种是非手术治疗，但老人需卧床、禁食、抗感染，容易发生感染性休克、肺炎、褥疮、静脉血管栓塞乃至肺栓塞等并发症，对于百岁高龄的老爷子来说，任何一种并发症都是十分严重的，甚至可能致命；另一种方法是手术治疗，但高龄手术风险极高。手术治疗组在充分商讨后，征得家人同意，决定为老人实施手术。 

  患者于8月29日接受腹腔镜微创手术，手术只在老人腹部切开三个1厘米的切口，便完整地切除了病灶，虽然胆囊旁边紧靠着一个较大的血管瘤，但袁家天教授团队应用精准的微创技术一并切除，手术操作过程不到1小时即成功完成。

  手术虽不长，压力如山大 

  其实在患者进入手术室前，手术室护理团队就布置好了所有的准备工作。由于老人年岁已高，要做好保暖工作，巡回护士提前半小时把手术间温度调至了适宜的温度，而考虑到术中保暖，还特地准备了暖风加温仪器。对患者导尿时，护士特意采用了无痛导尿包，减轻老人的疼痛与不适感。在与患者交流中，老人已经不像之前那么紧张了。 

  高龄老人能否顺利完成手术，首先要过麻醉这一关。患者的麻醉是由麻醉科经验丰富的团队合作实施，随着年龄的增长，各器官功能也会逐步发生退化，对麻醉的耐受力减弱，麻醉和手术的风险增大。在为患者实施麻醉时，麻醉科尤其注重麻醉剂量的精确计算，并更加注重对各项指标的监护，这样一台手术虽然时间不长，但压力却如山大。 

  术后，患者在重症监护病房观察治疗了两天后回到普外科病房，科室护士长安排患者住在离护士站最近的位置，这样方便医护人员随时观察患者病情。

  顺利度过危险期，转科继续接受治疗

  袁家天教授介绍说，虽然老人手术成功，但术后各项生命体征和病情需要严密观察，特别对于高龄患者来说，肺部并发症、深静脉血栓、压疮、感染等并发症都会引发严重后果。在多科协作下，这些问题也都迎刃而解，患者一次次地度过了危机。患者度过危险期后，从普外科转入了心血管内科进行后续治疗。

  随着医疗技术的提高，设备的更新，如今成都大学附属医院高龄患者手术越来越多，而且手术后的病人与保守治疗的病人相比，生活质量明显得到提高。术前患者家属、手术医生和麻醉师、护理进行充分的交流和沟通，对基础疾病进行治疗或控制，能为高龄患者顺利手术创造有利条件。

  （编辑：王麒钧 责编：孟晖）