预防出生缺陷日丨成大附院妇产科专家建议： 做好三级预防，降低出生缺陷

本网消息（文/杨志玲、王愚、王齐尔）9月12日是我国 “预防出生缺陷日”。成都大学附属医院妇产科专家强调，减少出生缺陷，预防比治病更重要！

出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常。优生优育不仅是国家的政策，也是每个家庭的梦想。国内外调查发现，我国是出生缺陷的高发国家之一，每30秒就有一个出生缺陷儿出生，每年有80万至120万的出生缺陷儿，严重影响人口素质，家庭和社会带来沉重的负担。

对于出生缺陷发生的原因，成都大学附属医院妇产科主任杨志玲博士表示：

出生缺陷发生的原因比较复杂，主要有遗传因素和环境因素。

其中遗传因素占25%，环境因素占10%，环境与遗传因素共同作用和原因不明者占65%。

遗传因素是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷。

环境因素包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。

生物因素是引起出生缺陷重要的原因之一，主要有TORCH 病原群，它们是弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等。

物理因素是指人们在日常生活和生产劳动中存在的气象条件，幅射、噪声和振动等。幅射是主要的物理致畸因素，可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。  

化学因素有农药、铅、镉、汞、锰、铝等重金属。

药物因素如大多数抗肿瘤药，在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。

其它如烟、酒可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。

至于如何防治，成都大学附属医院妇产科主治医师王愚指出：

做好出生缺陷预防，对家庭和社会有着非常重要的意义。通过早期预防、早期诊断、早期干预可以避免至少70%的出生缺陷。我国于2001 年开始实施出生缺陷干预工程，建立以一级干预为主体，二级干预为重点，三级干预为补充的三级防治体系。

一级预防 指孕前咨询和检查。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三至第八周,许多人发现孕情时(4周以上)已错过预防机会。通俗来讲，预防出生缺陷需要孕妇及家属以及医生共同努力，孕妇及家属需要选择最佳的生育年龄、严格婚前检查、孕前检查、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境；医生能给以孕妇合理的遗传咨询、孕早期保健。特别是合理营养与优生有严密的关系，比如，复合维生素可以很好的预防多器官畸形，孕前3 个月及孕早期增补叶酸可以预防神经管畸形。

二级预防  是指减少出生缺陷儿的出生，主要是在孕期采用产前筛查和产前诊断的医学手段，整个孕期建议在妊娠12周前后要建立围产保健，定期产检，有9次以上的产检，通过产检可以筛查出孕妇的高危情况，及时诊断和治疗，减少患儿出生。早发现、早诊断( 胎儿先天畸形及染色体病) 、早干预( 选择性终止妊娠) ，以预防出生缺陷的发生。目前的常见的产前筛查主要针对两种病症: 唐氏综合征和神经管缺陷。神经管畸形是我国最常见的先天畸形，唐氏综合征是一种严重的先天性智力障碍，出生后患儿的存活率较高。两种病的发病率较高，危害较重，且缺乏有效的治疗手段。

三级预防 在一二级预防的前提下，仍不可避免地有缺陷儿出生，那三级预防是指的缺陷儿出生后的治疗和康复，是对新生儿疾病的早期及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。如唇腭裂患儿，幼时无法吸吮，喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术修复，越早治疗越好；又如脊柱裂( 包括脑脊膜膨出)，应适时予以手术，改善或恢复机体功能，使其尽早康复；心脏缺陷应严密监测，择期手术矫治，可以提高患儿生活质量。

成都大学附属医院妇产科主治医师王齐尔强调：结合科学的检查手段，早发现，积极进行有效的针对性的治疗，做好三级预防，可以最大程度地减少出生缺陷，减轻家庭和社会的负担。

科室介绍

妇产科作为成都大学附属医院的重要组成部分，近年来，从华西医大等国内知名医科大学引进优秀人才，再经北京协和、广东中山医大的专门培训，不懈努力及辛勤耕耘，建立了一支具备娴熟临床技能的妇产科医护团队。现年住院病人 3000 余人，手术 1500余台次，主要为技术含量极高的腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等微创手术。科室各级人员职责明确，团结协作，医德医风良好，多次受到医院的表扬和患者的认可。

妇科，拥有普通妇科、妇科肿瘤两个专业组，年开展手术 1000余例，其中宫腔镜、腹腔镜手术比例超过 90%。普通妇科专注于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔脏器脱垂、泌尿妇科、宫颈疾病、计划生育、妇科炎症、不孕症、宫外孕等妇科疾病的诊断和微创手术治疗。妇科肿瘤专注于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、恶性葡萄胎及绒癌的筛查及微创手术治疗。

产科，作为金牛区危重孕产妇救治中心，一直是金牛区医院中综合实力最雄厚、专科设置最全面的产科单位，担负着区域内危重孕产妇的诊疗和急救工作，接受基层医院转诊来的危重孕产妇，悉心守护母胎的健康。产科门诊除了普通门诊外，还设有特色的二胎专科门诊、妊娠期糖尿病专科、妊娠期高血压疾病专科、妊娠合并内外科疾病专科、孕期营养咨询、等产科高危门诊，并开设孕妇学校，为准妈妈们提供专业的指导。

  （编辑：王麒钧　责编：李世云　孟晖）