“啃硬骨头”差点成为致命凶手，成大附院专家说：及时正规 就诊才是王道！

本网消息（文/向军英　贺强）近日，成大附院消化内科收治了一名“啃硬骨头”的患者。病人入院前吃东西的时候不小心吞入一坨鸭骨头后，感觉到食道隐隐作痛，有强烈的异物感，尤其是在吞咽时非常明显。  

患者在外院做了急诊CT，显示食管上段（约胸2-3椎体水平）见到一斜行线状稍高密度阴影，局部似食管璧外膜。考虑食管异物可能性比较大。患者在院外多处就诊，可能因为骨头比较大，多处医院不敢接诊该患者。

成都大学附属医院消化内科也比较擅于“啃硬骨头”。患者来院后，便受到特殊礼待：立即启动特殊患者紧急诊治流程，消化内科主任向军英博士根据病人情况立即安排普外科、胸外科、麻醉科紧急会诊。

经多科室研究讨论，病人食管异物位于食管生理性第二狭窄部位，且考虑有刺穿主动脉弓的危险性较大，与病人充分沟通后，选择先经胃镜下异物取出，若取出时刺破动脉，将立即由外科开胸治疗。急诊手术进行了20分钟左右后，各种更加惊险刺激的画面只能脑补了，异物被顺利取出，从患者入院到手术结束，短短不到2小时便解决了患者2天的痛苦。

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食管是长管性器官，是消化道最狭窄的部位，它的上端在环状软骨处与咽部相连接，下端穿过横隔膜肌1-4cm与贲门连接。从门齿到食管入口约15cm，到贲门约40cm。

造成食管异物的骨头种类很多，包括鱼刺、鱼骨、鸡骨、鸭骨、猪骨、果核等，食用时未经仔细咀嚼、喝酒、交谈、注意力不集中时很容易误吞致食管异物堵塞食管、刺穿食管、刺破周围血管。民间发现食管异物多采用喝水、喝酒、吃白饭、馒头等让异物咽下，喝白醋软化等方法来解决，这样的方法时不科学的，吃饭强带，肯定会划伤食道。食醋只会软化骨头，疼痛消除后骨头还是卡在食道里面，鱼刺是很容易腐烂的，含磷，含大量蛋白质，在食道发酵产生大量细菌。最后，食道组织和鱼刺相互粘连，导致慢性食道炎，还可能导致癌症，鱼刺、骨头异物卡住食管。

专家提示：针对食管异物要做到预防为主，及早发现、及早治疗，积极预防并发症。同时还要保持镇静，首先要弄清异物的大小、形状和性质，最好尽早到正规医院治疗。

（编辑：王麒钧　责编：孟晖　杨滢）