上下联动，成大附院成功救治一名肠梗阻患者

本网消息（文/熊健、刁宇）近日，成都大学附属医院九寨沟分院收治了一老年男性患者。该患者腹部又痛又胀，同时肛门还停止排便排气，被诊断为肠梗阻。到医院后，通过积极治疗，但效果不是特别明显，经科室医生讨论后决定将患者转到成都大学附属医院进一步治疗。成都大学附属医院九寨沟分院院长助理熊健随即联系成都大学附属医院急诊医学科和普外科，汇报患者病情后，成都大学附属医院急诊医学科开通绿色通道，普外科也做好收治病人的相应准备。

经过8个小时的车程，患者安全转运到成都大学附属医院，经过绿色通道收治入院，病区已经提前为患者安置好病床。入院后，普外科专家们高度重视，立即组织病例讨论，并做好行剖腹探查手术准备。术中发现，患者是内疝嵌钝引起的腹痛，肠梗阻！随即进行了减压修补术，切除坏死的小肠，同时进行行胆囊和阑尾切除术，术后安全返回病房进一步治疗。

目前，患者病情稳定，逐渐好转，患者及家属对本部医院专家精湛的医术，优质的服务给予了积极评价。谈及此次医联体上下联动，为患者提供便捷、安全、及时的救治，患者及其亲属更是竖起了大拇指。

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部分病人仅有肠梗阻症状和体征没有疝的病史时常误诊为肠梗阻进行保守治疗，嵌顿时间在3～4h以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者。可考虑手法复位，但复位后需严密观察腹部病情变化，手法复位失败者应积极准备手术治疗。

嵌顿疝如有下列情况应紧急手术：

1.嵌顿时间已超过12h者；

2.疝发生嵌顿已有便血，或全身情况严重者；

3.女孩嵌顿疝因其疝内容常常是卵巢和输卵管多不能手法复位；

4.新生儿嵌顿疝因不能明确发病时间，往往是发病很久才发现，而且肠管及睾丸发生坏死率很高；

5.手法复位未成功者。不积极救治，嵌顿疝可发展为肠梗阻、肠坏死、肠破裂，急性弥漫性腹膜炎及中毒性休克等，可致患者死亡。

（编辑：王麒钧　责编：孟晖）