成大附院成功完成内镜下胃间质瘤全层切除（EFTR）

近日，成都大学附属医院消化科团队成功完成一例内镜下胃间质瘤全层切除术（EFTR）。手术历时2个小时，完整切除肿瘤，患者恢复良好，一周后出院。医院开展内镜下胃肠道ESD技术近十年，如此巨大切侵及浆膜层还是首例，标志着医院消化内镜治疗技术迈上新台阶。

胃间质瘤（GIST）并非十分罕见，是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，由于较小的GIST缺乏特有的临床表现，因此术前难以诊断，该患者一经查出，瘤体超过3CM，超声检查提示突破胃壁向腹腔生长，属于潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，须立即采取积极治疗措施，迄今为止，开腹手术仍然是治疗较大胃间质肿瘤的主要方法，但传统手术住院时间长，费用高，生活不便，尤其对基础疾病多的高龄患者开腹更具有一定挑战。

内镜下全层切除术（endoscopic full-thickness resection，EFTR）是治疗源于胃固有层并与浆膜层紧密相粘的肿瘤一种新的手术方法，内镜医师可根据病变部位、大小、形态和组织类型来制订个体化治疗方案，创伤小，术后恢复快，住院周期短，患者更易于耐受；但因受到手术难度的限制，该技术仅在我国部分大型三甲医院开展。

术前讨论中，主刀医生张秋羽提出该患者瘤体体积大、硬度高，内镜下切除穿孔风险和出血几率极高；术后如何将肿瘤成功从口中取出存在困难，需要外科医生联合手术。为确保手术的顺利，全力保障患者的生命健康，消化科向军英主任立即联系了普外科专家袁家天教授参加病例讨论，并邀请袁主任至手术室侯台。经过充分的术前准备，张秋羽医师凭借娴熟的操作技术历时2个小时顺利的切除瘤体。

术后患者在消化内科精心护理下，恢复良好，无感染、出血等并发症，术后一天即下地活动，目前恢复饮食即将康复出院，大大减轻了患者的病痛程度及经济负担。为向医务人员精湛医技与优质服务表示感谢，该患者向科室送了3面锦旗。

随着消化内镜技术的提高，消化内科的领域已经不再局限于腔内病变的治疗，正在逐步向外发展，使得创伤小、恢复快、疗效佳的治疗方式成为现实。内科医生内外兼修，多学科专家联合，为更多的患者带来福祉。