成都大学附属医院完成四川省首例阵发性心房颤动冷冻消融治疗术

　　本网消息（文/何川）10月19日，成都大学附属医院心血管内科主任何川副教授团队为一位71岁的阵发性心房颤动的患者进行了冷冻消融治疗，成都大学附属医院成为四川省率先开展该项技术的单位。

　　患者刘大爷，反复胸痛、心悸10多年了，医生告诉他患的是冠心病、阵发性心房纤颤。2年前在成都大学附属医院接受了冠脉支架植入手术，术后胸痛症状有所缓解，但心悸症状却越来越严重，持续时间也越来越长，严重影响日常生活，苦不堪言。这时他想起一直信任的成都大学附属医院心血管内科，来到医院希望得到有效治疗。心血管内科医生仔细评估刘大爷的病情，刘大爷的房颤症状已经达到严重影响日常生活水平的程度，且刘大爷年龄偏大、合并冠心病等，未来出现严重房颤相关事件的几率很高。进行消融手术，控制房颤复发是最佳选择，但对于像刘大爷这样的老年患者耐受手术的能力较差，如果采取常规的射频消融，恐难完成手术。

　　心血管内科团队经过缜密分析，决定为刘大爷实施国内刚刚开展、四川省内还没有做过的冷冻消融术。相比以往传统手术，冷冻消融术更具安全性，手术时间相较于传统手术的5个小时缩短至1.5个小时，手术成功率更高，并发症更少，减少了术后房颤发生率。值得一提的是，冷冻消融术对患者自身身体条件和对手术的耐受度都有所降低。

　　经过详尽完备的术前准备，10月19日，心血管内科团队精心细致操作，刘大爷的冷冻消融手术顺利完成！同时这也是四川省第一例冷冻消融手术。术后刘大爷状态良好，目前正在康复之中。

　　【延伸阅读】

　　1.什么是心房颤动？

　　心房颤动，又称心房纤颤，简称“房颤”，是临床最常见的心律失常之一。房颤时心律变得不整齐，时快时慢，患者常有明显的心悸症状，心电图表现为正常引导心律的P波消失、心律绝对不齐。房颤起源于心脏特别是左心房的结构重构和电重构，发病初期症状轻，多为阵发性，不易捕捉，容易被忽视。随着病情进展，房颤发生时程越来越长，甚至进展为永久房颤，严重影响患者心脏功能；另外，房颤发生时心房血流紊乱，极容易形成血栓，血栓脱落往往导致患者中风、死亡。国外统计的数据，在20岁以上成年人中每4人即有1名房颤患者，初步估计我国房颤患者超过800万人。和非房颤患者相比，房颤患者全因死亡率约增加2~3倍；30%左右的缺血性中风与房颤相关；房颤还会导致脑白质的损害，使患者认知功能降低，导致所谓的血管性痴呆。约40%的房颤患者每年至少住院1次。可见，房颤严重的威胁着人们的身心健康。

　　心房和肺静脉相交接的地方是触发房颤的常见病灶。所以，针对这个“相接处”进行射频消融，也就是常说的肺静脉隔离（PVI）是房颤治疗的基石。对于阵发性房颤，尽早进行消融，不仅能够预防房颤发作，更能防止心房病变进一步进展，治疗成功的患者可以摆脱长期口服抗凝药和抗心律失常药，避免了药物副作用的发生。

　　2.冷冻球囊消融技术优势

　　以往进行PVI手术，是通过逐点加热消融的方式来隔离两侧肺静脉传导，手术耗时长，操作复杂，且患者常常疼痛难忍，并发症发生比例也高。而成都大学附属医院开展的冷冻球囊消融技术，是目前国际上最热门、关注度最高的房颤消融新技术。冷冻消融的原理是将冷冻球囊紧贴肺静脉开口，通过冷冻剂蒸发带走热能，使消融部位温度快速降低，局部组织坏死，造成环形损伤从而阻断来自肺静脉的异常电信号，达到肺静脉隔离、治疗房颤的目的。冷冻球囊消融（冰）的效果不亚于传统的逐点热消融（火），但手术时间更短，操作也更简便，同为房颤治疗的有效、方便的方法，已经通过国际多中心临床研究验证其有效性和安全性。

　　阵发性房颤或者持续性房颤的患者，经专科临床医生初始评估之后，可遵医生建议考虑冷冻球囊消融治疗。

　　（编辑：王麒钧）