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本网消息（文/王愚）到海拔近4000米的石渠县工作已近半年，在石渠县人民医院妇产科进行扶贫工作的日子，忙碌而充实。
之前，有一点担心：藏区的病友会不会排斥男医生？会不会因此工作不好开展？会不会因为语言不通，导致更多的医患矛盾？诸如此类的问题，我以医者仁心仁术，都逐渐化解了。
回首过去 认真回顾了一下，很多事情都非常有意义。比如：在5月5日世界手卫生日，参加医院做的宣传，为广大的群众宣传手卫生，作为一个男医生，跳起了广场舞，我想，只要能够为广大的群众普及一些手卫生的知识，自己蹩脚的舞姿，也不算什么怪事；还有一次，为一个B超提示胎儿为“无脑儿”的患者的引产，也因为胎儿畸形及胎儿体重过大，险象环生；最惊险的一次是，一个40多岁女性，多发性子宫肌瘤手术，经腹腔镜进行，可是突然的停电，导致接下来的腹腔镜手术不得不在手电筒微弱的亮光下，勉强进行；历时近两个小时，一个超过三个月大的子宫，终于切下来了，出血也不多，等等事情。 
抢救记录 三个月前，一例严重的产科重症的抢救，至今仍让我心有余悸。记得那天的凌晨2点40分，急促的电话铃声把我从睡梦中“叫”醒。我一跃而起，套上衣服，捧起刺骨的冷水简单地抹一下脸，驱走惺忪睡意，迅速冲出房间，冲向医院。外妇科21床，患者女，29岁，因“妊娠9月、下腹疼痛2+天”急诊入院。产妇胎膜早破，脐带脱垂，胎心消失，胎儿生死未卜！病情十万火急，形势岌岌可危！
我迅速叫来了外妇科的余军主任、儿科专家肖强主任、麻醉科、手术室等医生护士，成立紧急抢救小组。好在孕妇宫口已开全，指导孕妇屏气，产钳助产下很快娩出了胎儿交给麻醉科及儿科医生……真是一波未平一波又起，产妇子宫收缩乏力，产后大出血，心率99次/分，血压72/41mmHg！产妇呼吸困难，满肺哮鸣音和湿啰音，指脉氧73%！面对错综复杂的病情，我们抢救小组沉着冷静，临危不惧，迅速分成三个应对小组。大家分头行动，各司其职，由麻醉组负责产妇呼吸和循环管理；由我和外妇科余主任负责子宫收缩乏力处置；儿科和麻醉科医生负责新生儿复苏！开放静脉通道，加压输入液体，补充胶体液，多巴胺强心升压，……氨茶碱，地塞米松，……子宫按摩，缩宫素，……气管插管，简易呼吸器正压通气，胸外按压，…一切有条不紊，急而不慌，忙而不乱！凌晨5点，抢救终于初见成效！产妇神志清楚，生命体征平稳，血压117/70mmHg，心率79次/分，指脉氧96%，双肺未闻及哮鸣音。新生儿心率高于120次/分，肤色、张力、反射明显改善，存在微弱呼吸，转入新生儿病房继续治疗。抢救终于成功，落下帷幕，大家都筋疲力尽地熬过一个夜晚。
另外一例重症子痫的联合大抢救，也让人记忆犹新。时间回到了5月17日下午3点，石渠县医院大会议室，成大附院“传帮带”第六次学术讲座正在如火如荼地举行，是由急诊科副主任医师黄洋辉主讲《烧伤的评估和救治》课题。黄老师正讲得绘声绘色。我们听者也正听得全神贯注。突然，我接到电话：“王老师，外妇科抢救病人，请你马上回去！”二话没说，我火速赶回妇产科。在抢救室，一幕扣人心弦的抢救正在轰轰烈烈地上演。
患者是一位怀孕36周，20岁年轻的准妈妈。脉搏141次/分，呼吸22次/分，血压179/93mmHg，她昏迷不醒，面色青紫，双下肢肿胀，时而全身抽搐，时而烦躁不安。为了防止跌落损伤，两个男家属正吃力地将她死死地按在抢救床上。紧急关头，普外科副主任医师王志敏、急诊科副主任医师黄洋辉、妇产科主治医师王愚等成大附院“传帮带”医疗队的专家们迅速赶来。大家迅速成立紧急抢救小组。我深知妊高症子痫的危害，母儿均处在万分危急，最糟糕的风险是可能导致母婴死亡的风险；所以，当务之急是争分夺秒，迅速控制抽搐，阻止子痫发作，最大限度地降低母婴死亡的风险!
面罩加压给氧，维持气道通畅，避免误吸；严密监护，防止咬伤，避免坠床；镇静治疗：盐酸哌替啶50mg肌肉注射；预防和控制抽搐：硫酸镁微量泵持续静脉泵注！一条条医嘱井然有序地下达，一个个治疗措施按部就班地执行。1分钟，2分钟，……，患者依然烦躁，依然抽搐，血压居高不下，氧饱和度徘徊不升。治疗收效甚微，病情似乎毫无起色。我们抢救小组深思熟虑、反复权衡后，迅速调整治疗措施，果断地加大治疗力度。硝酸甘油微量泵静脉泵注控制血压；两台转运呼吸机交替支持呼吸！调整治疗后，抢救立竿见影，抽搐迅速控制，血压维持平稳，氧饱和度逐步上升，患者病情暂时稳定下来。
经过一系列检查，排除了脑血管意外等中枢性病变，患者的病情考虑系妊娠期高血压疾病，子痫前期重度、子痫状态。妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，是孕产妇死亡的第二大因素，子痫系产科急症，严重威胁孕妇和胎儿生命安全，为产科四大死亡原因之一。一旦发生，孕妇就凶多吉少，死亡率极高，必须紧急处理。因此，及时行剖宫产终止妊娠是根治子痫的唯一方法，能有效降低并发症发生率，最大限度地杜绝母婴死亡。时不我待，刻不容缓！我们抢救小组当机立断，决定马上在全身麻醉下实施剖宫产。
在小心翼翼的严密监护下，患者被迅速转运到手术室。手术室早已严阵以待，麻醉顺利，手术顺利，产妇生命体征平稳！娩出顺利，复苏顺利，1分钟，5分钟，10分钟，新生儿呼吸、心跳、肤色、反射、张力恢复满意，阿普加评分稳步上升！抢救成功，孩子和妈妈双双脱险。整个过程虽惊心动魄，却也干净利落，没有丝毫拖泥带水！一周后，该患者完全恢复了健康，红润的俏脸上绽放着羞涩、灿烂的笑容，孩子也从NICU回到了她身边。
出院的时候，她的家人为外妇科所有的医生和护士送上了洁白的哈达。哈达有价情无价，患者家人高高竖起的大拇指的时候，让我作为抢救小组成员，为其做剖宫产的医生而感到万分自豪！
创新练习 在这高海拔的人民医院里，医疗条件差，医学基础薄弱，沟通交流少，缺乏必要器械和设备，缺乏规范的培训和指导，腹腔镜技术的水平与内地的水平确实有很大的差距，为了弥补病人不足，锻炼机会少的情况，“熟能生巧”，靠的就是不停地练习，反复地实践，于是我努力开拓创新，动手为大家做了一个“腹腔镜练习器”。科室医生有空余时间的时候，就积极地利用这个练习器练习腹腔镜，看着大家积极主动学习的状态，我也感到满足。为了充分发挥它的训练功能，达到实战的效果，我还给他们制定了考核标准，规定了定时、定量的目标任务。徒弟们也很开心地经常利用我的练习器进行腹腔镜基础知识的练习。
在石渠县人民医院“传帮带”工作的日子已过半，忙碌而充实的我，心系家人，心系藏区的患者，只想多为他们付出更多。
（编辑：王锦源 责编：孟晖）
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