手臂携管，从容生活——PICC管居家实操指南

PICC导管是将一根软管，从手臂的静脉插入进去，一路通到靠近心脏的大血管，是长期输液、全程化疗的一种重要手段，留置时间一般不超过 1 年。化疗的病友居家休养间歇期，胳膊上还携带着PICC导管。很多病友觉得被导管限制住正常生活，也有很多病友完全不在意管道养护，导致感染、血栓、堵管等一系列问题。大家要知道，只有正确掌握好相关的居家养护知识，学会辨别身体发出的异常信号，才能安心安全度过携管期间的这段时光。

1、 胳膊不用"养着"，日常活动有章法

2、 洗澡不用忍，做好防水照常洗

有些病友怕沾水干脆不洗澡，这样反而容易出汗、滋生细菌，增加感染风险。只要做好防护，可正常淋浴，方法如下：

1.洗澡前先用小块干毛巾盖于敷料上方，用保鲜膜把导管部位严密包裹2-3圈，包裹范围需超过贴膜上下10cm，上下边缘用胶布密闭，别留缝隙或戴上PICC防水保护套。

2.淋浴时，置管侧手臂自然下垂或平举即可，不要上举过头、外展或过度弯曲，防止导管移位或脱出。

3.控制水流：使用花洒淋浴，避免水柱直接、持续冲刷防水保护套或包裹处，减少水流进入的风险。

4.控制时间：尽量缩短（15 分钟以内），以不出汗为宜；最好选在换药前一天洗澡。

5.选择棉质、袖口宽松的衣物，避免紧身袖口摩擦导管；穿衣先穿置管侧、脱衣先脱健侧，防止牵拉脱管。

3、 每天观察不可少

1. 看敷料有没有渗血、渗水、卷边、松动、潮湿。

2. 看穿刺的地方：皮肤红不红、肿不肿、有没有流脓、红疹、胳膊疼不疼、麻不麻。

3. 看导管：胳膊弯起来的时候，露在外面的导管有没有打折、裂开，接头有没有松脱。

4. 看胳膊和脖子：置管这一侧的手臂、脖子有没有莫名肿起来。

4、 定期维护别偷懒

1.回家后，每7天到医院维护一次，包括更换敷料、换接头、冲管、封管。哪怕您觉得一切正常，这个时间也不能拖。记得带上《PICC长期护理手册》，维护完让护士在手册上登记并签字。

2.做增强CT/造影检查时，提醒医生一句：严禁通过这根PICC导管高压注射造影剂，会把导管打裂（耐高压导管除外）。

3.如有感冒去换药，记得戴口罩，减少感染机会。

5、遇到以下情况，及时去医院

（1）. 发烧、怕冷，置管胳膊红肿发烫、穿刺口流脓。

（2）. 沿着胳膊血管走向疼、发红，摸起来有硬硬的一条。

（3）.穿刺点周围皮肤瘙痒、起红疹（可能敷料过敏）。

（4）. 胳膊、脖子肿胀。

（5）.突然胸闷、胸痛、喘不上气、剧烈咳嗽，立即拨打120。

6、PICC导管异常紧急处理

温馨提示：本文仅作科普参考，不能替代医生护士的专业处置。一旦导管或身体出现异常，请及时前往医院就诊。

                                                                   作者：李琪艳