感染性腹泻：科学应对，守护肠道健康

夏秋季节，食物易变质，病菌活跃，感染性腹泻进入高发期。突如其来的腹痛、频繁跑厕所、甚至发热呕吐，让人苦不堪扰。别慌，了解这些关键知识，助您和家人科学应对！

一、什么是感染性腹泻？

感染性腹泻是由病毒、细菌或寄生虫等病原体侵入肠道引起的炎症性疾病，常导致排便次数显著增加（通常≥3次/24小时），粪便性状改变（稀便、水样便、黏液脓血便等），并常伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

二、常见“元凶”有哪些？

病毒：最常见！如诺如病毒（传染性强，易群体爆发）、轮状病毒（婴幼儿多见）。

细菌：如沙门氏菌、大肠杆菌（如O157:H7）、弯曲菌、志贺氏菌（痢疾杆菌）等，常通过污染的食物或水传播。

寄生虫：如贾第鞭毛虫、隐孢子虫等，相对少见。

三、它们是如何传播的？

“病从口入”是主因：食用了被病原体污染的食物（如未煮熟的肉类、生鲜、受污染的果蔬）或水。

接触传播：接触了被污染的物品表面（门把手、玩具等），或直接接触了患者/带菌者的排泄物、呕吐物后未彻底洗手，又触摸口鼻。

气溶胶传播：处理患者呕吐物或粪便时，可能产生含病毒的气溶胶，吸入可感染（如诺如病毒）。

四、出现哪些症状要警惕？

腹泻（水样便、稀便，次数增多）

腹痛、腹部绞痛

恶心、呕吐

发热

里急后重（想拉但拉不出或拉不净的感觉，尤其细菌性痢疾）

粪便中带黏液或脓血（提示细菌感染可能性大）

五、怀疑感染性腹泻，怎么办？

1. 重中之重：预防和纠正脱水！

口服补液盐(ORS)是首选！按说明冲调，少量多次饮用，能有效补充水分和电解质。药店有售。

避免只喝白开水或含糖饮料（如汽水、果汁），后者可能加重腹泻或无法补充丢失的电解质。

2. 合理饮食：

不禁食！除非呕吐剧烈需短暂禁食。待呕吐稍缓解，应尽早恢复进食。

选择清淡、易消化的食物：如米粥、面条、馒头、面包、苹果泥、香蕉等。避免油腻、辛辣、高糖、高纤维食物。

母乳喂养的婴儿应继续母乳。

3. 谨慎用药：

不自行使用抗生素！大多数病毒性腹泻无效，滥用抗生素可能扰乱肠道菌群，延长病程，甚至导致耐药性。抗生素需医生判断后开具（针对特定细菌感染）。

止泻药（如蒙脱石散）可酌情在医生或药师指导下使用，帮助吸附毒素、保护肠黏膜。

益生菌：部分菌株可能有助于恢复肠道菌群平衡，可咨询医生。

4. 充分休息。

六、如何预防感染性腹泻？

勤洗手！勤洗手！勤洗手！饭前便后、准备食物前、接触动物后、照顾病人后，务必用肥皂（或洗手液）和流动水彻底洗手（至少20秒）。

注意饮水饮食卫生：喝开水或符合卫生标准的瓶装水。食物要彻底煮熟煮透，尤其是肉类、禽类、蛋类、海产品。生熟食物分开处理和存放。不吃变质、过期食物。生吃瓜果蔬菜要洗净、削皮。

保持厨房卫生：厨具、餐具清洁消毒。定期清洁冰箱。

妥善处理排泄物/呕吐物：照顾患者时戴口罩和手套。被污染的表面、衣物等及时用含氯消毒剂清洁消毒。处理完毕后彻底洗手。

增强自身免疫力：均衡饮食、适量运动、充足睡眠。

感染性腹泻虽常见，但科学认知、及时应对、做好预防是关键。切勿轻视脱水风险，出现危险信号务必及时就医！

来源：医务部 单旭征