健康科普丨幽门螺旋杆菌检测方式全解析

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp）是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的细菌，与多种胃部疾病密切相关。及时准确地检测幽门螺旋杆菌对于预防和治疗胃部疾病至关重要。下面将为大家介绍几种常见的幽门螺旋杆菌检测及如何正确选择检测方式。

一、尿素呼气试验

原理：幽门螺旋杆菌能够产生尿素酶，该酶可分解尿素，使之产生二氧化碳。患者口服含有被标记过的尿素的试剂，然后检测呼出气体中尿素的分解产物，如果检测到被标记的二氧化碳，则说明存在幽门螺旋杆菌感染。

特点：

非侵入性：患者无需经受痛苦的胃镜检查，只需轻松呼气即可完成检测。

准确性较高：对幽门螺旋杆菌感染的检测准确率较高，尤其是在检测现症感染方面具有优势。

适用范围广：适用于大多数人群，包括儿童和老年人。

检测注意事项：检测前需空腹或禁食 2 小时以上。某些药物如抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等可能会影响检测结果，因此在检测前应停用这些药物一段时间，具体时间需根据药物种类而定。

二、胃镜检查

原理：在做胃镜时，可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查，以确定是否存在幽门螺旋杆菌感染。

特点：

直观准确：可以直接观察胃部的病变情况，并同时进行幽门螺旋杆菌检测，对于明确胃部疾病的诊断具有重要意义。

可发现其他病变：除了检测幽门螺旋杆菌，还可以发现胃炎、溃疡、肿瘤等其他胃部病变。

有一定不适性：属于侵入性检查，可能会给患者带来一些不适，如恶心、呕吐等。

注意事项：检查前需禁食 6 - 8 小时，告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。

三、血清学检测

原理：通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺旋杆菌。

特点：

方便快捷，只需抽取少量血液即可进行检测。

不能区分现症感染和既往感染：抗体在感染后会持续存在一段时间，即使幽门螺旋杆菌被清除，抗体仍可能呈阳性，所以不能确定当前是否正在感染。

注意事项：要求正确采集样本，避免样本污染。

四：粪便抗原检测

原理：检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，以判断是否存在感染。

特点：

非侵入性：与尿素呼气试验类似，患者无需经历痛苦的检查过程。

操作简便：可在家中自行采集粪便样本进行检测，儿童适应性好。

准确性较高：对于幽门螺旋杆菌感染的检测具有一定的准确性。

注意事项：要求正确采集样本，避免样本污染。

检测方式如何选择？

对于没有明显胃部症状的人群进行筛查时，尿素呼气试验和粪便抗原检测是较为合适的选择，因为它们非侵入性、操作简便且准确性较高。

对于有胃部症状或怀疑有胃部疾病的患者，胃镜检查除了可以检测幽门螺旋杆菌外，还能明确胃部病变的具体情况，有助于制定更准确的治疗方案。

血清学检测一般不用于初次诊断幽门螺旋杆菌感染，但可用于了解患者的感染史。

了解不同的幽门螺旋杆菌检测方式有助于我们根据自身情况选择合适的检测方法，及时发现感染并采取有效的治疗措施，守护我们的胃部健康。

来源：医学检验科 刘海滨