挑战肝胆手术的新高峰——普外科肝胆胰MDT团队成功完成肝门部胆管癌根治术

近日普外科主任吕波教授带领外科团队成功开展了1例复杂的肝门部胆管癌根治术，患者恢复顺利，已经康复出院。

2月前，患者黄先生辗转多家医院来到成都大学附属医院就诊。全身皮肤黄染的他，经过检查证实为肝门部胆管癌，但是因为黄疸严重，手术创伤较大，围手术期的准备就非常重要，按照诊疗规范，首先由介入的牛翔科博士顺利安置了PTCD 进行胆道引流，使黄疸消退，达到手术要求后再次入院进行手术治疗。

肝门部胆管癌是一种恶性程度高的胆道系统肿瘤，由于肿瘤部位特殊，周围血管结构众多且复杂，切除后的重建要求较高，手术难度大、风险高。普外科经过多学科的术前讨论，快速完善术前检查，精确制定手术方案，并与患者及家属充分沟通后，在麻醉、手术室团队的有力支持下，吕波教授团队为患者实施手术，手术历时近7小时，在经历了谨慎游离肝动脉、门静脉、下腔静脉，显露胆总管，清扫肝门部淋巴结，行围肝门切除，完整切除了肿瘤及淋巴结，最大程度地保留了正常的肝组织，然后完成了多达5个胆肠吻合的重建，整个手术过程顺利，术中出血控制在200ml以内，术后患者经ICU复苏后顺利返回病区，在快速康复外科的理念下，顺利恢复，仅仅术后6天就康复出院。

肝门部胆管癌根治术是肝胆外科顶级技术的代表性和标志性技术，被誉为胆道外科的顶级手术。此次手术的成功完成，标志着成大附院普外科技术再次上了一个新台阶,也体现了普外科团队在精准外科、多学科合作以及快速康复外科等现代外科理念的熟练掌握，也必将为更多的患者带来切实的益处。

MRCP 红色箭头为胆道截断部分，可见肝内胆管明显扩张。

介入 PTCD术充分引流，为二期手术赢得机会。

肿瘤切除后肝门部创面，可见肝门部血管清扫的彻底性及保留的多只胆管残端。

普外科肝胆胰MDT团队成员