【封面新闻】成大附院率先在省内开展虚拟导航肺活检 提高癌症诊断率

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　　原文如下：

　　近日，70多岁的张大爷因为反复咳嗽到成都大学附属医院呼吸内科就诊，通过检查，意外发现肺部有占位性病变，那么，这种病变到底是良性还是恶性呢？医生最终通过一种办法，在短短两天时间内就将其确诊为肺癌，为张大爷的癌症治疗赢得了时间。

　　为什么会在这么快的时间内就能确诊？成都大学附属医院呼吸内科主治医师王晓明说，这归功于一项新技术——虚拟导航肺活检。据了解，成大附院在省内率先实现了该项技术的应用。

　　病例//反复咳嗽就诊 “肺尖尖”查出癌症

　　近日，患有慢性支气管炎的张大爷因为反复咳嗽，来到成都大学附属医院呼吸内科就诊，随后住院检查治疗。

　　成都大学附属医院呼吸内科主治医师王晓明告诉记者，在张大爷入院后，医生查看了他的胸部CT，发现他的左上肺有占位性病变，不排除为肿瘤。但是，这个占位性病变所在的位置非常特殊。

　　“病灶位于肺尖，也就是靠近肺顶部的位置，如果使用普通支气管镜够不到这么远，而且，占位性病变前面有血管、后面有骨头，穿刺也十分困难，而且风险极大。”王晓明医生说，“综合考虑，我们采用了虚拟导航支气管镜检查，第二天，就确诊为肺癌。如果没有这个技术，很可能就查不出肺癌，病人也就得不到早期的干预，时间一长，癌症就会加重。”

　　优势//快速直达病灶 提高恶性肿瘤诊断率

　　总所周知，我们的肺就像一棵倒过来的大树，树干是气管，然后左右分支，越分越细，最后分成树叶。如果医生想要查到某个部分的病变，到底走哪条“分支”更近、更准确呢？

　　王晓明医生解释说，如果使用普通支气管镜很容易“迷路”，而虚拟导航支气管镜检查则为快速准确找到病灶提供了可能。“虚拟导航支气管镜检查，是一种基于CT三维成像术，通过图像识别，建立虚拟支气管路径，有了明确方向后，引导支气管镜到达目标病灶。”

　　当支气管镜到达目标病灶后，再进行活检，从而达到提高肺小结节活检阳性率目的。据悉，传统经支气管镜针吸活检（盲穿）对于恶性肿瘤的诊断率为14%-63%，运用虚拟导航技术对于恶性肿瘤的诊断率在77%左右。

　　成都大学附属医院呼吸内科主任医师周晖表示，近年来，医院在体检、健康人群筛查中发现，出现肺小结节的病人越来越多，而常规体检的胸部X光片对于1厘米以下的结节是看不到的，她建议，40岁以后的市民每年常规体检最好加入一项低剂量螺旋胸部CT检查。

　　封面新闻记者 宁芝