扶贫动态丨成大附院石渠县医疗队救治先心病孕产妇 远程会诊起关键作用

近日，石渠县人民医院收治一名因在院外分娩后突发意识障碍的孕产妇，由于是周末，病房只有一名值班医生，担心临床经验不足延误患者救治时机，值班医生迅速联系了在石渠县人民医院进行“传帮带”工作的成大附院妇产科主任杨志玲。电话接通后，杨志玲了解了病人目前病情后，给出了必要的抢救方案，同时她也不顾休息时间，急忙赶到病房，参与对患者的抢救工作。

由于没有详细的产前资料，病人家属也不能提供准确的孕期情况，给诊断和治疗造成了很大的困难。但是通过查体，杨志玲发现患者心率快，双肺可闻及明显湿罗音，心界扩大，心脏杂音明显，双下肢膝关节以下也有明显水肿。病人可能存在妊娠合并心脏病，同时有急性心衰的可能，先完善相关的检验检查，给予抗心衰治疗，注意液体入量，做好生命体征监测。对患者的抢救治疗工作随即展开。

经过一昼夜的治疗，患者意识逐渐恢复，但是摆在医生面前的是难题是患者究竟是哪一类型心脏病，目前心腔以及瓣膜情况如何，不确定心脏病的类型就不能更准确，更合理的对患者的下一步治疗提供依据。在石渠县人民医院陈康院长的组织下，针对该产妇进行了多科讨论，会后一致意见，如果尽快完成心脏彩超检查对患者的治疗和病情评估有极为重要的意义。由于受当地条件限制，石渠县目前还没有心脏彩超检查的医生。这时成大附院石渠医疗队队长杨帅立即联系成大附院心功能室冯坤主任,运用远程会诊的方式，让冯坤主任指导做心脏彩超，并给出心脏彩超诊断。

6月23日上午，在做好了充分准备工作后，通过远程会诊，冯坤耐心细致的指导医疗队队员摆放超声探头位置，调整探头的旋转方向，及时保存有价值的超声图像。很快，在冯坤的远程指导下，终于得到了患者准确的心脏彩超结果，同时冯坤还不忘叮嘱医疗队队员：“一定给患者和家属转达，目前先心病已经导致明显血流动力学以及心脏形态、功能损害，建议行动脉导管未闭介入封堵术。”

有了心脏彩超报告，给下一步针对患者的治疗提供了准确的依据。据悉，这也是石渠县首例针对先心病孕产妇的心脏彩超和心功能评估。看着患者病情一天天的趋于好转，患者家属向管床医生以及成大附院医疗队表达了深切的谢意。而这也是成大附院凭借优质的医疗资源和医疗技术，为“传帮带”工作提供强有力的保障，为脱贫攻坚贡献力量。