成大附院营养科给一线防疫人员的营养膳食建议

新冠肺炎疫情来势汹汹，疾病的发生、发展与预后（死亡或康复），很大程度上取决于个体的免疫功能及其营养、健康状况（如：是否有营养不良或营养失衡，是否患有慢性非传染性疾病，体质情况等）。

因此，我们需要通过合理膳食来增强机体的免疫功能和身体素质，提高抗病能力，这对预防新型冠状病毒感染肺炎的发生有非常重要的意义。在这里，成都大学附属医院营养科参照中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2016）》以及中华医学会肠外肠内营养学分会提出的营养建议原则，为广大防疫一线工作者提供合理膳食的参考建议。

1. 重视食物多样化，尽量做到膳食平衡

每天尽可能在各大类食物（谷薯类、蔬菜水果类、奶蛋类、禽畜肉和鱼虾类、大豆坚果类）中选择多种食物，以满足人体基本的营养需求和平衡膳食的需要。平均每天摄入20种以上食物，每天摄入谷薯类食物250-400g，包括大米、小麦、玉米、荞麦、红薯、马铃薯等。其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。同时，由于活动和运动减少，应适当控制总能量和高脂肪食物（肥肉、动植物油脂、油炸食品等）的摄入，以“食至七、八分饱”和维持健康体重为宜。

2. 保证蛋白质，尤其是优质蛋白质的足量摄入

蛋白质是构成人体组织细胞的主要成分，具有多方面的重要生理作用，尤其对于维持机体的正常免疫功能、防御病毒感染有至关重要的作用。因此，要保证每天摄入充足的蛋白质，尤其是优质蛋白质。富含优质蛋白质的食物包括瘦肉、鱼、虾、蛋、奶和大豆（制品）等。优质蛋白质类食物要充足，包括瘦肉类、鱼、虾、蛋等，每周吃鱼280-525g，畜禽肉280-525g，蛋类280-350g。推荐每日摄入鸡蛋1个（不建议采用煎炸方式）。奶类、大豆类食物要多选，推荐每日全脂牛奶250ml；若血脂异常者可选用脱脂或低脂牛奶250ml，若对乳糖有不耐受者可选酸奶250g（糖尿病患者可选择无糖酸奶）。瘦牛、羊肉中含有丰富的蛋白质、左旋肉碱都有助于增强抵抗力。

3. 适量多吃新鲜蔬菜和水果

新鲜蔬菜水果中富含维生素类（尤其是维生素C）、矿物质和微量元素、有机酸以及多种多样的植物化学物（如黄酮类、多酚类、多糖类、花青素和类胡萝卜素、含硫化合物、皂苷类等），具有不同程度的增强免疫力和抗氧化等作用，对防御病毒感染有一定益处。建议每天选择食用至少4~5种蔬菜（其中深色蔬菜不少于一半），2~3种水果，蔬果总量应不少于500克，水果建议量为200-350g，果汁不能代替鲜果。如因食物供应和购买方面等客观原因不能充分保证新鲜蔬果的种类和数量，可选择适量的干菜干果加以补充。菌菇类富含香菇多糖等具有增强免疫功能的化合物，可适量多吃；大蒜、洋葱、葱等辛辣味重的蔬菜含有较多的含硫化合物，可提高体内免疫细胞的活力，也有预防病毒感染的作用，亦可适量食用；枸杞、黄芪等食物中含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质。

4. 少盐少油

膳食不要太油腻，不要太咸，不摄入过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物、建议每人每日烹饪用油不超过25g，食盐摄入不超过6g，包括酱油、酱菜中的食盐量。

5. 重视食品安全

非常时期尤其要重视食品安全，避免因食品卫生问题而发生食物中毒和其他食源性疾病；不要购买和食用野生动物，以及某些平常没有吃过或很少食用的食物；食物准备和烹饪、制作者更要注意个人卫生，勤洗手，并保证“生熟分开”操作；尽量少吃生冷食物，尤其动物性食物要烧熟煮透再吃；尽量不要外出聚餐，家庭用餐也建议使用分餐制或使用公勺公筷等，尤其对于“在家隔离”的情况，更要十分重视分开就餐以及食物和就餐环境的卫生。

6. 保证充足的饮水量

足量的水是维持人体内物质代谢和正常生理功能（包括免疫功能）所必需，故应保证每日有充足的饮水量。不同个体的水代谢和饮水习惯常有较大差异，应在平常饮水量的基础上略有增加，一般每天应不少于2000ml（约5大茶杯），并建议多饮白开水或茶水，尽量少喝高糖饮料和碳酸饮料。

7．夜班饮食注意原则

正常作息的人可以一日三餐，如果对于实行倒班制的工作岗位，作息比较不规律。所以第一个建议就是夜间少食多餐，可以每隔3-6小时进食一点东西，如果无法进食正餐，可补充加餐：坚果、酸奶、牛奶、提前切好的胡萝卜、芹菜、黄瓜、煮好的鸡蛋、花生酱+面包等都属于不错的加餐选择，可以快速食用并且营养价值优秀。第二个建议：正餐的时间肯定会随着睡眠时间来调整，但轮流倒班的情况，最好还是把三个正餐的时间调整一致。这样就算夜班跳到中班，饮食习惯也不会过于紊乱。第三个建议：添加糖能少吃就少吃。在上夜班的过程中碳酸饮料、糖果、饼干、能量饮料都是含有添加糖的食物。糖分可以在短时间内给你能量，但是吃完以后血糖也会迅速下降，并且容易变得很累。第四个建议：适量的喝咖啡 （400mg咖啡因相当于2-3小杯常规咖啡）没问题。但是每个人对咖啡因的耐受度不同，如果你知道自己本来就对咖啡因敏感，那么喝的太迟会增加影响睡眠的风险，就更要注意量和饮用时间了。并且咖啡因不仅存在咖啡里，茶、可乐、巧克力、部分保健品等产品都含有咖啡因。

8.在食物供应和种类、数量有限，或特殊健康原因（如免疫力低下、微量营养素缺乏或需要量增加）等情况下，可以选择服用维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗氧化剂及免疫增强剂等保健食品或者特殊医学用途配方食品（需要在医生或营养师指导下使用）。