“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”落户成都大学附属医院

本网消息（文/王晓明）近日，成都大学附属医院呼吸内科医师参加了第十三届上海国际呼吸病论坛，并在上海国际会议中心参加了“中国肺癌防治联盟成都大学附属医院肺结节诊治分中心”授牌仪式，这标志着成都大学附属医院肺结节诊治工作获得国内同行的认可。

中国肺癌防治联盟成都大学附属医院肺结节诊治分中心的成立，将加强医院医疗专家利用该平台同全国肺癌专家的沟通与交流，进一步提高成都大学附属医院对肺癌的早期诊断能力，提升医院的医疗及科研水平。

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肺癌是所有癌症中发病率、死亡率最高的肿瘤。截止2014年为止，因肺癌死亡占恶性肿瘤死亡总数的22.7%，居我国肿瘤死亡原因首位。肺癌并不可怕，且可防可治，关键是要做到“早预防、早发现、早治疗、保质量”。提高肺结节特别是肺小结节的诊治水平，加强对肺结节的关注，有利于肺癌的早发现、早治疗，为患者提供更好的医疗服务。

肺结节是指肺部出现的直径<3 厘米的圆形病灶，其中病灶直径>=1厘米的称之为大结节；<1 厘米的称为小结节。如何判断它们是良性病变还是恶性病变？这就需要医生结合hrct等影像学技术，放大病灶的局部形态、观察其周围的情况，结合其动态检查变化、病员自身症状等来综合判断病灶性质。

国际上Fleischner学会提出的肺小结节处理指南如下：

将人群分为低风险和高风险患者，高风险患者包括吸烟和已知的风险因素（包括慢性肺部疾病，肺部肿瘤病史等）。

针对低风险人群：结节小于等于4mm：无须随诊；4-6mm ：12月随诊，如果无变化，停止；6-8mm：6-12月随诊一次，如果无变化18-24月随诊一次；大于8mm： 3、9、24月进行增强CT、PET或穿刺检查。

针对高风险人群：结节小于等于4mm：12月随诊，如果无变化，停止；4-6mm ：6-12月随诊一次，如果无变化18-24月随诊一次；6-8mm：3-6月随诊一次，如果无变化，18-24月随诊一次；大于8mm： 同低危险人群。

同时值得注意的是：

1.已知恶性肿瘤患者随诊时间应缩短；

2.35岁以下人群肺癌发生率极低，小于1%，且对放射线敏感，随诊需慎重，应低剂量扫描；

3.发热患者应考虑到炎症可能，抗感染后复查或短期复查推荐；

4.位于上叶的病变肺癌较多见；

5.筛查检出吸烟患者癌的致命性显著高于非吸烟者，且病灶生长速度显著高于非吸烟者；

6.小于4mm的结节基本为良性，即使对于吸烟患者，其恶性率小于1%；

7.大于8mm的筛查病灶恶性的可能性为10-20%，应该采取更为积极的治疗手段。

成大附院呼吸内科专家提醒：在体检或者随诊时发现肺结节，请不要惊慌和害怕，及时、尽早到正规医院呼吸科及胸外科就诊。

呼吸内科电话：028-86432347

（编辑：王麒钧　责编：刘开铖　王勇　孟晖）