精准扶贫日记丨成大附院放射科主治医师段玉梅：因为扶贫，我为自己是影像医生而倍感自豪！

正确的诊断是正确治疗的前提，

正是由于影像医生及时发现了患者病因，

才及时解决了患者的病痛。

因为有了这一段难忘的扶贫经历，

我为自己是影像医生而倍感自豪！

2018-3-9

由医院领导带队，成都大学附属医院“传帮带”医疗专家一行13人向石渠县人民医院出发。在途中，队员们陆续出现不同程度的高原反应：头疼、头昏、呕吐、无力、心跳加速、氧饱和度急剧下降等。从玉树到石渠，一路风景如画，海拔也一路上升，最高的地方是距离石渠县城70公里的安巴拉山垭口，海拔4700米！

 到了住处，大家或多或少都有些高原反应，睡得不太踏实。我的高原反应算是最轻的，只是走路、上楼有点气喘，心跳加速，睡觉起来急了，吐了一次，便一点儿反应都没有了。 

2018-3-15

妇科来了一个怀疑产后出血的病人，因为当地的医疗条件和技术比较落后，药物缺乏，如果产后大出血没有药物止血，救治病人唯一的方法就是子宫切除。住院部医生们分析病人病情后决定手术，“传帮带”医疗队妇产科主治医师马昭平老师则建议先做CT，毕竟子宫这个器官对于一个女人来说是多么重要。在马老师的坚持下，急诊科给病人做了腹部CT平扫，看了CT片后我发现，这个产妇的腹盆腔和宫腔的出血量非常少，但是子宫的前壁手术切口周围的肌层内出血较多，局部形成了一个血肿，子宫体积很大，产后子宫缩小不明显，建议妇科保守治疗。再和妇科的医生们反复研讨后，没有切除该病人的子宫，选择保守治疗。后来的复查和治疗证明我当时的诊断是正确的，我感到很欣慰，因为我正确的诊断保住了一个子宫，保住了一个女人的完整。

2018-3-27

石渠县新荣乡一个孩子过来摄片，这个孩子是新荣乡的一个扶贫对象。他的脚踝是畸形的，踝关节后向脱位，走路很困难，开始拍了一个片子，发回给成都大学附属医院首席专家、骨科主任李开南教授看过以后，建议做CT三维重建。由于石渠县人民医院的CT设备是一台单排的螺旋CT，我准备试一试。因为初次使用这个品牌型号的设备，摸索了半天，终于找到重建的方法。顺利重建后，拍了视频和图像发给李开南教授，他看了后对效果表示很满意，李教授还决定亲自到石渠为这个孩子做手术，并且希望成大附院的技术能够在石渠得到传承，这样以后石渠的病人就可以在当地就医了，我为我们成大附院团队感到骄傲。

2018-4-10

住院部一位患者来做胆囊术前常规胸片。我发现该患者胃泡疝向胸腔，考虑食道裂孔疝可能，建议做CT检查，下午做了CT发现的确是一个食道裂孔疝。询问病史，病人最近吃不进东西，一吃东西就呕吐，一直以为是胆囊炎、胆结石引起的。这个病人胆囊的确也是有多发的胆囊结石，但是没有急性胆囊炎的CT表现。因为当地条件有限，所以我们建议她到成都大学附属医院进行手术治疗。在我们“传帮带”医疗队的协调和帮助下，最后这个病人顺利到成都大学附属医院做了手术，手术很成功，病人很快便恢复出院了。

2018-4-12

妇科邀请我去参加多科讨论。患者是一位25岁的年轻女性，CT显示是一个巨大的典型的泡型包虫病，范围特别大，肝左叶、尾叶、右前叶及部分右后叶受累，累及肝门部，门脉、胆管及肝静脉以及右肾、胆囊、胃均有受累，整个团块呈混杂密度，里面有大量的坏死和积气。介绍完病史，我是第一个发言的，我汇报了病变范围和CT表现，然后其他科的医生依次发言，发表了自己的看法。最后决定给病人做姑息性手术，希望通过手术改善患者的病情。这个女孩很年轻，家人是多么希望她能够活下去，他们把希望都寄托在手术上了，我感到我们医生的责任是如此的重大。术后，女孩和家里人特别开心。就在昨天，女孩到放射科做了一个常规胸片，她对着我们每一个人笑，对我表示感谢，她的样子本来就很好看，五官长得非常的精致，虽然很瘦，但她的笑脸依旧灿烂，精神很好，希望这个可爱的女孩能够坚强的活下去！

2018-4-16

“传帮带”医疗队肛肠科主治医师谢林峰打电话来说有一个怀疑隐睾的孩子需要做CT。检查以后我发现，这个孩子并不是隐睾，而是一个右睾丸鞘膜积液，这个鞘膜积液一直顺着精索鞘膜达腹腔后终止，因为右侧阴囊增大导致左侧的睾丸受推移位置偏高。由于准确的影像诊断为临床诊断提供了帮助，这个病人手术很成功，而且因为CT准备的分析为临床的手术方案提供了有效的帮助，最后选择了很小的手术切口达到治疗目的，不仅减轻了病人的痛苦，而且缩短了病人的治疗时间，得到了患者及家属的肯定。

因为精准扶贫，

更让我体会到了作为影像医生的价值！

（编辑：王麒钧　责编：孟晖）