青年医师微讲坛——HPV及宫颈液基细胞学联合检查的临床意义

本网消息（文/陈琪）10月25日，每月一次的青年医师微讲坛如期举行。作为一家大型综合性三甲医院，病理科当然是必不可少的啦，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因等。这次就由病理科青年医师王燕为大家讲解HPV及宫颈液基细胞学联合检查的临床意义。

2003年，当梅艳芳年仅40岁就离去的时候，很多人在为了她的离去感到惋惜，但是当医学界得知她是罹患宫颈癌去世的时候，就更为她感到可惜。现如今，随着HPV及宫颈液基细胞联合检查的普遍推广，宫颈病变越来越早的被发现，从而早期治疗。极大的降低了，宫颈癌的发病率。HPV及宫颈液基细胞学联合检查有利于早期发现宫颈病变。

什么是HPV？

 HPV即人乳头瘤病毒，是一种微小的嗜上皮性病毒，在空气中可存活，它是一个庞大家族，目前有200+种型别HPV，约 35 种型别与生殖道感染有关，大约 20 种型别与癌症相关，与宫颈癌相关的高危型HPV有13种: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68；低危型别有: 6,11,40,42,43,44。传播途径有直接感染（性接触/主要传播途径）， 间接感染。HPV 感染可以表现为长期的隐性感染。而且大多数妇女会在感染HPV 6-24个月后通过自身免疫把病毒清除掉。只有高危型HPV病毒持续感染才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。从HPV感染到宫颈癌，一般需要10-20年。

什么是持续感染？

 即连续两次（间隔9-12个月）检测HPV为阳性，视为持续性感染或者30岁以上女性在第一次检测阳性时，可看做是持续性感染，应给予高度重视。

什么是宫颈液基细胞学？

液基细胞学镜下图片

通俗来说就是看细胞，它是目前国际上较先进的一种宫颈细胞学检查技术，与传统的宫颈涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，同时能发现微生物感染如霉菌、滴虫、单纯疱疹病毒等。

为什么要进行HPV及宫颈液基细胞学联合检查？

ASCCP宫颈癌筛查指南指出：

 综上所述，宫颈癌发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期，从癌前病变（宫颈上皮内瘤变 CIN）发展为癌症大约需要 10-20年 而宫颈癌前病变的治愈率达到 98％，因此早期发现可以有效防治宫颈癌。宫颈癌早期预防离不开 HPV及宫颈液基细胞学联合检查，因而 HPV及宫颈液基细胞学联合检查具有重要的作用。

（编辑：王麒钧）